心干寶貝..幸福干貝

孕期營養大滿載
2002婦幼年鑑
文／陳瀅安
懷孕中的準媽咪，除了要背負著小寶貝是否健康的重責大任，自己的營養狀況也需要多加注意。就以鈣質來說吧！俗話說：「生一個孩子掉一顆牙。」，其實，據研究報導女性本來就比男性更需補充鈣質，更別說身懷六甲的準媽媽了。鈣質之外，還要要補充哪些營養素呢？這些營養素在哪些食物中可以找得到呢？經常外食又忙碌的準媽媽，是否有簡便的營養品可選擇呢？就讓我們為妳一一解答吧！
孕媽咪需要的營養素
胎兒的營養完全來自於媽媽，一條臍帶聯繫著媽媽與小孩的情感，也擔負著運送營養的重責大任，胎兒在不同的發育階段，對營養的需求也多有不同，許多準媽媽應該還一知半解吧！台北長庚醫院婦產科徐振傑醫師特地為準媽媽們解答。
葉酸
可以預防胎兒神經管缺陷的病變，缺乏葉酸可能會產生無腦兒、脊柱裂和腦膨出等先天性畸形的症狀，孕婦最好在準備懷孕前3個月至懷孕後3個月多多食用。
什麼食物含有葉酸呢？像是瘦肉、蛋黃、肝臟、腰子、深綠色蔬菜等皆是。孕婦每天需要攝取0.4毫克，如果家族有相關遺傳疾病或患有癲癇的產婦，每天則須攝取4毫克。
鐵
25～32歲的女性發生貧血的機率較高，常常會有頭昏的情況發生，這是因為缺乏鐵質；尤其是孕婦，紅血球素會增加三分之一以上，以供應胎兒至出生後四個月內對鐵質的需求，所以造血的主要成分～鐵，相當重要。
成年人每天需要15毫克的鐵質，而懷孕第7～9個月及哺乳期則需增加至45毫克。含有鐵質的食物包括肝臟、內臟類、瘦肉、貝類、蛋黃、牛奶、葡萄、櫻桃等深紅色的水果以及深綠色蔬菜。值得一提的是，若食用較多的鐵，可能會出現嚴重的便秘問題，所以在攝取鐵質的同時，也應該多補充纖維質預防便秘。
鈣
胎兒在16週左右，骨骼、四肢會快速發育，相對的，孕婦因為要供給小孩大量的鈣質，所以孕婦本身會流失許多鈣質，建議準媽媽們多補充含鈣質的食物，如牛奶、小魚乾及黃豆製品、牡蠣等。孕婦每天攝取約1200毫克。此外，適度曬太陽，其中釋出的維他命D，將有利鈣的吸收。
鋅
或許妳會對於鋅這個元素較陌生，但是寶寶少了它可能會導致畸形、發育遲緩及影響骨骼發育，準媽媽應該飲食均衡，以滿足寶寶的需求。含有鋅的食物有肉類、肝臟、蛋、海鮮等。
蛋白質
能夠幫助寶寶快速成長的非蛋白質莫屬了，因為蛋白質是構成人體細胞的基本元素，成年婦女每天需要44克蛋白質，而懷孕期間應增為46～56克。新鮮的肉類、蛋類、牛乳以及乳製品都是蛋白質的來源；豆乾、豆腐亦是不錯的選擇。
營養素美食報報
誰說冠上「營養」這兩個字眼的食物就難以下嚥？對於美食主義的準媽媽來說，吃那種食之無味、沒有色澤的營養餐，是一種最殘酷的折磨。因此我們將介紹給準媽媽們一套美味，又富含營養的美味餐，在妳享受美食的同時，寶寶也能得到充足營養。
早餐：鮮奶或豆漿、煎火腿蛋、新鮮櫻桃。
中餐：蚵仔湯、燙青菜（如菠菜）、宮保雞丁等。
下午茶：新鮮葡萄果汁、起司蛋糕。
晚餐：麻油腰子、炒青菜（深色蔬菜）、皮蛋豆腐。
其實，美味又營養的菜餚有很多，準媽媽可以運用自己的巧思，對照一下食物營養表，任意地搭配出自己喜愛的餐點。

青春期發育的營養需求與照護調理
台北市立中醫醫院
青春期是人體各器官成長發育的第二個高峰期，約從10-12歲開始，一直到16-17歲。民間所謂的「轉大人」正是少男、少女在青春期經過的蛻變後發育成人的最佳寫照。
青春期是每一個必經的成長過程，雖說身材的高矮胖瘦，多半由遺傳決定，但是後天的營養、良好的作息、運動的習慣及正確的運動觀念更是影響青春期發育的重要因素。
以現代營養學的觀點：青春期的發育需要熱量、蛋白質及鈣質的大量補充。因為此時活動量大，足夠的熱量攝取，方可應付成長所需。對於偏食習慣的孩子，應予以矯正飲食觀念，並補充及平衡孩子成長所需的熱量及營養素。可於三餐之間，可以給予牛奶、布丁、麵包等點心，以強化營養之需求。
運動的好處在於曬曬太陽，流流汗水，使新陳代謝加快，身體產生適度的疲勞及營養需求，生理產生調節的作用，這時刻所有補充的營養涓滴都能被吸收，胃口也會自然變好。為了修補疲累，身體也能留得住營養，這時候，骨頭密度自然增加，肌肉更加結實，反應會更敏捷，體格也更強健。
運動對生長板軟骨的生長潛力有大的影響：過大的壓迫會抑制生長板的成長，因此過早接受重量訓練者較不容易長高；而適量、有韻律的運動卻可促成生長，喜歡跳躍運動的兒童較容易長得較高，所以最好多鼓勵他們從事跳繩、打籃球或排球等體育活動。
女生平均約到十六歲、男生約十八歲左右生長板軟骨就會停止作用並消失。不過，因為遺傳、運動、營養及其他後天的因素影響，每個人的發育情況也都不盡相同。台灣諺語不就說：「渣埔(男生)大到二五，渣某(女生)大到大肚。」
中醫認為，青春期有些時常困擾少男少女的症狀，如青春痘、肥胖、月經失調、第二性徵發育遲緩，或是其他壓力性症候憂鬱、焦慮、失眠、食慾不振等，都可以中醫來調理治療。有時如過敏性鼻炎、氣喘等疾病，在青春發育期間給予適當的調養照護，不但對於改善體質有很大的幫助，有時甚至可以不藥而癒。
腎為先天之本，「腎主骨」是傳統中醫所強調的轉骨觀念，腎氣的盈虧，主導著發育情形的好壞，所以在發育期間，可以選擇如山藥、杜仲、續斷、骨碎補、補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉等補充腎氣且藥性較為溫和的藥材食用。脾胃為後天發育之本，脾強胃健則對營養的消化吸收好有助於生長發育，每週吃一次山藥四神湯以開脾助消化，可以達到小兵立大功的效果。
值的一提的是，有些父母「望子成龍」、「望女成鳳」的心理太過於殷切，用補太早，以至於揠苗助長。其最好不要太早服用補腎轉骨方藥，以免造成性早熟。服用促進發育補品的最佳時機，女性約在初經前後，男性約於12~13歲左右。

維生素Ｃ是鈣質吸收的活性劑！
KingNet國家網路醫院
人體的鈣質就像我們的銀行存款一樣，年青時儲入愈多，到老時便可使用長久一點。成年人進入更年期後，髖關節骨折情況較十年前多出四、五倍，大部分都是六十五歲以上的銀髮族，其中又以更年期後的女性患者居多。因此專家建議，年輕時便應吸收足夠的鈣質，並養成適量運動的習慣。
鈣在人體內的骨骼系統扮演重要角色，骨骼每天繼續不斷的提供血中的鈣，然後重新置換體內的鈣，當體內血液中的鈣不夠用時（被心臟或其它器官運用了），我們的身體會由骨頭中索取所需的鈣，以防骨頭變得脆弱，當我們攝食足夠的鈣時，鈣會平衡儲存於血中和骨中。
鈣是人體的宏量元素（相較於鐵和鋅是人體的微量元素），在人體內含量約為1200克。人們都希望自己補充的鈣一丁點兒也不浪費，全部吸收，但是每個人吸收鈣的能力都不相同。以下便提供一些關於攝取鈣質的注意事項，做為讀者的參考。
鈣質攝取應注意事項：
一、酸性環境下鈣質的吸收率較大：
水果中所含的維生素C，可以幫助鈣質吸收，因此建議在飯後即吃些富含維生素C的水果，如奇異果、柑橘類…等，以增加鈣質的利用率。
二、低磷的食品：
許多速食品含有相當高的磷酸鹽，例如吃過多的肉類、洋芋片或喝太多可樂時，因含高量磷酸會妨礙鈣的吸收；攝取過　多的磷，是造成鈣質不足的原因之一。
三、菠菜及一些深色蔬菜：
蔬菜含有草鹼酸、葉綠酸，一旦與鈣質結合，就會形成不溶於水的鹽類，而無法吸收，原封不動排出體外。可是如菠菜內所含的葉綠酸一經滾水煮燙過，就能完全去除。
四、足夠的維他命Ｄ：
維他命Ｄ可以刺激小腸對鈣質的吸收。富含維他命Ｄ的食物包括魚肝油、肝臟、蛋黃；另外，接受陽光照射也可解決維生素Ｄ缺乏的問題，鼓勵大家做些戶外運動，適度接受陽光的　洗禮。
五、飲食中的游離脂肪酸：
游離脂肪酸易與鈣結合，阻擾鈣的吸收。過量攝取食物雖可增加飽足感、促進腸道蠕動，但也因而使鈣的吸收減少。情緒不穩定如壓力、緊張焦慮時會抑制鈣的吸收，請務必放輕鬆！
鈣是構成人體的重要元素之一，每日營養素建議攝取量（RDNA）建議7歲以上的兒童每日應攝取800至1200毫克的鈣質；從青春期到25歲間，男性每日800毫克，女性則為700毫克；到25歲以上，不論男女，都建議每日攝取量應達600毫克。年輕時鈣質攝取不足，到老的時候再努力補充，效果其實不大，不過仍對延緩骨質流失有一定的幫助。

掌握「生長階梯療程」 幫助孩子長得更高
丁綺文主任醫師( 書田診所 )
為人父母者大多希望孩子比自己更強。因此身材不高的父母，可能特別擔心自己的孩子是不是長得比別人慢，會不會以後長不高？榮新診所副院長暨書田診所主任醫師丁綺文表示，評估小孩子可以長多高可以透過以下三種方式：
一、預估目標身高：
男孩=（父+母+12）÷2
女孩=（父+母- 12）÷2
預估值會因為後天的努力與否而有增減，男孩的變動範圍達7.5公分，女孩為5.5公分。
二、透過生長曲線表進行評估：
代表目前孩子與台灣地區同年齡同性別的小孩比較，屬於第幾個百分位，比方說第25百分位代表100個人裡面，比25個人高。
三、測量骨頭年齡：
到底什麼是骨頭年齡呢？實際年齡並不一定等於骨頭年齡，透過測量骨頭的年齡，可以評估生長板的情況，了解生長板關閉的可能時間。測量骨齡很簡單，只要照左手手掌X光片，由骨頭的生長板和骨化中心的形成，就能估算骨齡。趁著生長板未關閉，刺激生長激素的分泌，才有持續長高的機會。
丁綺文指出，促進生長有三個關鍵期，分別是3歲、青春前期（男孩10歲，女孩9歲）、青春發動期（男孩變聲二年內，女孩初來月經二年內）。青春前期則是生長快速的黃金時期，這個階段處理得好，就像搭上順風車，事半功倍。至於青春發動期，可說是最後的機會，此時性荷爾蒙使生長板逐漸成熟，等到完全成熟關閉之後，就不再長高了。
把握這三個生長關鍵期，採用「生長階梯療程」，可以得到最佳效果。「生長階梯療程」，分成初階、中階、高階三個階段，初階主要是「生活型態調整」，飲食上補充優良的蛋白質，適度的運動，鍛鍊大塊的肌肉群，以及提早上床就寢，在11點至深夜2點維持深睡的狀態，生長激素的作用最佳。
中階則是「營養配方的補充」，補充能夠釋放生長激素的營養素，包括甘胺酸（Glycine）、麩醯胺酸（Glutamine）、精胺酸（Arginine），含有這三種營養素的食物如下：
一、甘胺酸
動物性：蹄筋、雞爪
植物性：小麥胚芽、花生、南瓜籽、葵花籽
二、麩醯胺酸
動物性：肉類、魚、蛋、乳製品
植物性：黃豆、花生、葵花籽
三、精胺酸
動物性：肉類、魚、乳製品
植物性：巧克力、燕麥、花生、黃豆、小麥、葵花籽
如果初、中階都做到，還不理想，可進入高階，注射「生長激素」。丁綺文說，生長激素用來治療缺乏荷爾蒙以致長不高的疾病，像是：透納氏症候群、小胖威利症…等，或是生長遲緩的幼兒。
擔心孩子長不高的家長，可以帶孩子做骨頭年齡的測量，掌握骨頭發育情形及生長板可能的關閉時間，把握長高的機會，透過初階、中階、高階，三個階段的生長階梯療程，促進生長激素的分泌，讓孩子長得比自己高絕對不是夢想。

青春期「轉大人」 營養均衡最重要！
光田綜合醫院
邁入青春期的開始，身體第二性徵開始出現，亦是成長發育十分重要的階段，許多家長基於望子成龍、望女成鳳的心理，多會使用許多補品來讓子女服用，期望「轉大人」的過程會更加順利。許多父母為了子女成長的顧慮，長期服用中藥，卻因類固醇蓄積造成身體功能受損，想要「轉大人」，結果卻反而危害身體健康。
光田綜合醫院小兒科邱葆升醫師表示，來路不明中藥少碰為妙，該院前日就發現一名身體部位肥胖、但四肢卻明顯細小的患者，且滿臉的青春痘。而住院檢查結果發現該名年輕患者患有消化道潰瘍、腎功能異常及腎上腺功能低下；且已有骨質疏鬆的現象，骨質狀況卻失去該年齡應有的水準，雖然僅有十六歲，整個身體狀況卻像是六十歲。
邱葆升醫師表示，經詳細詢問後，該名患者才娓娓道來由於在班上常是個子最嬌小的，已經十六歲，卻只有140多公分﹝該年齡正常的身高應為160公分左右﹞。矮人一等常是心中永遠的痛，為了能順利長高，父母親常向親友遍尋「轉大人」的民俗偏方，陸續已服用過許多草藥；此外，治療筋骨痠痛及青春痘等問題，也都是以坊間國術館之黑藥丸及成藥來治療，並未尋求正規的醫療管道。
邱葆升醫師進一步表示，該名患者外觀明顯的水牛肩、滿臉青春痘、身體肥胖但四肢細瘦及各項檢查報告明顯指出該患者為典型的「醫療性庫欣氏症候群」，即因類固醇之濫用蓄積造成身體之副作用。由於國內成藥管制不嚴，國人濫用情形極為普遍，而服用含有類固醇之藥物初期使用會讓胃口變好，長久下來，由於未有醫師進行藥物的控制，很容易造成類固醇含量過高，長高不成反而傷了一身。
青春期之少男、少女，除了外觀外，多數都希望能高人一等，至少也不要和大家差太多，這樣的心態，造就坊間增高產品琳瑯滿目，使用前最好清楚其原理，勿貿然嘗試。醫師建議，青春期是生長發育十分重要的時機，均衡的飲食原則最重要，切勿偏食，每天一杯乳類製品均可提供成長所需之養份；此外，運動對身體造成之推拉力量，也可刺激骨骼生長，唯有讓身體活動，身高才會向上發展的機會。

促進骨骼發展最有幫助的食物營養和運動
吳錫松醫師( KingNet國家網路醫院 )
人的一生中成長發育最快速的時期有三個：第一階段是出生後一至三年，第二階段約在於乳牙更換為恆牙間（約八至十歲），第三階也是最重要的階段是青春發育期（約12至18歲之間），想要「高」人一等，就得要好好把握這三個黃金生長發育時期。
一般說來，女性在18歲、男性在20歲左右，骨間軟骨細胞即停止分裂，且軟骨被骨骼所取代，新形成的骨骼結構稱骨間線，此為骨間板的遺跡，骨間線的出現，表示增添骨生長已停止，所有的骨骼之骨化大多在廿五歲前完成，此後即很難再長高了。
影響一個人身高的因素取決於他本身骨骼的成長及發育（長度），特別是股骨、脛骨等長骨的長度，惟骨骼的成長發育相當緩慢，絕非一朝半夕就看得出來的。
年輕人骨骼的正常成長，或成年人骨骼的替換，受許多因素影響。對於促進骨骼發展最有幫助的食物營養如下：
一、 食物中須含足量的鈣及磷及蛋白質。
二、 個體須攝取足量的維生素Ａ、Ｃ及Ｄ。
三、 人體需產生適量的激素以調節骨骼組織的活動，如腦下垂體之生長激素，負責骨骼的一般性生長。
四、 其他含鈣質多的食物皆可多攝取，如：海鮮類、肉骨湯、沙丁魚、菠菜、紅蘿蔔、橘子等。
台灣民間最常用「狗尾草」燉雞來增進發育也是不錯的選擇。另外刺激性的食物對增高有害，如：過多的鹽、菸、酒、咖啡、可可、紅茶等宜避免之。
此外，除了飲食方面，尚有一些運動有助於增高。一般以能使骨端受到輕微刺激的運動有利於增高，而過度壓迫骨端的運動應當避免。
一、有助於增高之運動：
須注意每次少量，每日多次為最有效。例如游泳、跳舞、徒手體操、籃球、網球、跳繩、跳床、跳跳球、伸展體操、短距離疾走。
二、不利於增高的運動：
例如舉重、機械體操、摔角、格鬥、柔道、馬拉松等。
如果想要知道是不是還有長高的可能，最好先找骨科醫師照Ｘ光評估，確定生長板是否閉合。生長板若已閉合，則要再長高的幅度有限；反之，若尚未閉合，則你可能還有長高的機會。不過，增高一事是愈早開始，效果越好。